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2019年新進展:干細胞治療糖尿病備受關注
來源: | 作者:成鳴 | 發布時間: 2019-05-15 | 309 次瀏覽 | 分享到:
     2019年,干細胞領域的很多新進展讓人興奮。致力于開發更有效的糖尿病治療方法的科學家正在轉向干細胞。比如1月底我國衛健委公布的新增8個干細胞臨床研究備案項目中,就包含了干細胞治療糖尿病的項目。
     糖尿病足是導致糖尿病患者致殘致死的嚴重慢性并發癥之一,世界衛生組織對糖尿病足的定義是糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成或深部組織的破壞。
據報道,全球約1.5億糖尿病患者中15%以上將在其生活的某一時間發生足潰瘍或壞疽,因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中約50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足部潰瘍惡化造成深部感染或壞疽所致。有數據表明,我國糖尿病患者多達6000萬,大約四分之一的病人患有糖尿病足,發現和治療比較晚的患者常常合并廣泛的感染,截肢率和死亡率高。
     糖尿病足發生潰瘍的原因比較復雜,最重要的原因是由于局部缺血和炎癥因子浸潤,導致自體修復愈合障礙,加之容易感染,導致潰瘍經久不愈。糖尿病足的傳統治療手段包括藥物、血管搭橋和介入手術等保守治療,效果不佳,而臨床中,至少有30%~40%糖尿病足患者因下肢微循環差、小血管完全閉塞,無法使外科血管重建手術而不得不接受截肢手術。此外,由于糖尿病足患者多因年老體弱,或心肺功能差、基礎疾病多而不能接受手術治療,因此,開辟新的治療途徑是必然趨勢。
干細胞治療糖尿病的原理
     干細胞是具有自我增殖和再次分化能力的細胞,干細胞可以在人體內部或者外部特定環境下進行誘導分化成為人體各部位所需要的組織細胞。也就是說可以從患者自體采集樣本,并且運用生物技術從自體脂肪/血液中提取干細胞,將分離出來的干細胞放在特定的環境下,使其自身復制及分化成為目標細胞,使細胞數量不斷增值。
當細胞達到一定數量后,然后將細胞輸入到患者的體內,或者送到患病的地方,把已經壞死的細胞用新生的細胞進行代替,然后使身體恢復到正常的水平。
干細胞治療糖尿病的臨床運用
     截至2018年3月8日,全球關于干細胞治療糖尿病的臨床試驗共有167項,在中國范圍開展的有33項。眾多試驗證明,干細胞治療糖尿病能夠解決多種問題,包括獲得更多的胰島β細胞,激活、再生體內自身胰島細胞,調節紊亂的免疫系統,降低胰島素的抵抗作用等。干細胞療法,有望利用人類誘導多能干細胞來制備大量的胰島β細胞,彌補患者體內胰島β細胞的不足,幫助患者自主生成胰島素的能力,從根本上解決糖尿病。尤其對于腎衰竭、失明、糖尿病足、高血壓和心血管疾病等糖尿病并發癥有明顯療效。